「在宅医療と訪問診療は同じ意味？」「具合が悪い日に来てもらうのが往診？」。医師が自宅を訪れる医療には、似た言葉がいくつもあります。大切なのは、在宅医療は暮らしの場で受ける医療の総称で、訪問診療と往診はその中に含まれる診療の方法だということです。違いと相談の目安を、わかりやすくご紹介します。
まずは3つの言葉の関係を知りましょう
その中に「訪問診療」と「往診」があります。
在宅医療とは？
在宅医療は、ご自宅や入居している施設など、暮らしの場で療養を支える医療です。医師による診察だけでなく、訪問看護、歯科訪問診療、薬剤師による服薬支援など、多くの専門職が関わります。入院・外来の医療や介護・福祉サービスとも連携して、生活を支えます。[1]
「自宅でできる治療を続けたい」「通院の負担を減らしたい」「退院後の生活が心配」といった思いに対して、病状と生活の両方から、必要な支援を考えていきます。
訪問診療とは？――あらかじめ計画する定期的な診療
訪問診療は、病気や身体の状態などによって通院が難しい方に対し、ご本人の同意を得て診療計画を立て、医師が定期的に訪問する診療です。[2]
診察では、症状や薬の効果を確認し、必要に応じて処方の調整、検査、処置などを行います。訪問の頻度は一律ではなく、病状や医療上の必要性に応じて決めます。
例えば、脳卒中の後遺症で移動に介助が必要な方、認知症や神経難病で通院の負担が大きい方、心臓や肺の病気、がんなどの療養を自宅で続ける方が相談の対象になります。寝たきりかどうかだけで判断するものではありません。
往診とは？――依頼を受けて行う臨時の診療
往診は、患者さんやご家族などからの求めに応じ、医師が必要性を判断して、ご自宅などへ出向いて診療することです。あらかじめ定期的・計画的に行う訪問診療とは、この点が異なります。[2]
例えば、訪問診療を受けている方に発熱や症状の変化があった際、まず電話などで状況を確認し、臨時の診察が必要と判断すれば往診を行います。相談の結果、療養上の助言や、病院での検査・治療が必要と判断する場合もあります。
往診に対応する地域・時間帯、初めての方への対応は、医療機関によって異なります。依頼すれば必ずすぐに訪問できるという意味ではありません。日頃から、体調が変わったときの連絡先と対応方法を確認しておきましょう。
訪問診療と往診の違いを比較
| 比べる点 | 訪問診療 | 往診 |
|---|---|---|
| 訪問のきっかけ | 事前に立てた診療計画 | 患者さん・ご家族などからの依頼と、医師の判断 |
| タイミング | あらかじめ決めた日程で定期的に | 必要に応じて臨時に |
| 主な役割 | 病状の継続的な確認、治療や療養の管理 | 症状の変化など、その時点で必要な診療 |
| 関係 | どちらも在宅医療の一部で、組み合わせて療養を支えます。 | |
定期的な訪問診療と、必要時の往診を組み合わせる
訪問診療と往診は、どちらか一方を選ぶものとは限りません。普段は訪問診療で病状や生活の様子を把握し、予定外の変化があれば相談を受け、必要に応じて往診する。このように組み合わせることで、継続的な在宅療養を支えます。
また、自宅ですべての検査や治療ができるわけではありません。病状に応じて外来や入院を利用し、病院と在宅の医療が役割を分担します。
こんなときは、訪問診療について相談してみてください
- 病気や身体機能の低下で、一人での通院が難しくなった
- 付き添いや車への乗り降りの負担が大きくなった
- 退院後も継続した診療が必要で、自宅での療養を考えている
- 痛みや息苦しさなどの症状があり、暮らしの場でのケアを相談したい
「まだ歩ける」「介護認定を受けていない」という段階でも、まずはご相談ください。訪問診療の利用は、年齢や介護度だけでなく、病状、通院の困難さ、診療の必要性などを確認して判断します。車がないことだけで、必ず利用の対象になるわけではありません。
よくあるご質問
訪問看護とは違うのですか？
訪問診療は医師が診察や治療を行うものです。訪問看護は、看護師などが主治医の指示に基づき、状態の観察、療養上の世話、医療処置の支援などを行うものです。両方を利用し、医師と看護師が連携して支えることもあります。[3]
訪問診療と往診では、費用も同じですか？
費用の仕組みは異なります。自己負担額は、保険の負担割合、診療・処置の内容、訪問の回数や時間帯などによって変わります。ご利用前に、医療機関へ目安を確認してください。
浜松市で在宅医療・訪問診療をご検討の方へ
うぐいす在宅診療所は、浜松市中央区中島を拠点に、通院が難しい方のご自宅や施設での診療、緩和ケアに取り組んでいます。当院で訪問診療を受けている方には、24時間365日の連絡・対応体制を整え、必要に応じて往診などの対応を行います。
新たなご相談については、ご住所、病状、診療内容、訪問体制を確認し、対応の可否をご案内します。「自宅で診療を受けられるだろうか」という段階から、お気軽にご相談ください。
在宅医療の対象・費用・始め方を見る
在宅医療・訪問診療について相談する
浜松市で在宅医療が必要とされる理由を読む
参考資料
2026年10月22日確認。一般的な仕組みの説明であり、実際の対応は病状や各医療機関の体制により異なります。
